暑热难当，持续高温模式下，不少人“热”进了医院，其中一部分人群或因防晒不当，被日光性皮炎“盯上”了。

65岁的刘大伯便是其中之一。

刘大伯是浙江丽水人，常年在家务农。近日，他却被奇怪的“皮肤病”折磨得不轻：前胸部、面部出现大小不一的红斑，肿痛难忍。

辗转来到浙江大学医学院附属第二医院时，刘大伯头面部已经严重水肿，双眼只能勉强撑开一条缝隙，全身见光部位还分布了大量弥漫性的红斑和水疱，精神状态很差。

照理说，常年在田间地头劳作的人群对日晒相当耐受，为何会出现如此严重的 “光敏”症状呢？皮肤科副主任医师徐梦骏在心里打下一个问号，将大伯收治入院。

一番详细问诊后，徐梦骏了解到刘大伯有高血压史，近期因为血压波动，当地卫生院医生为他调整了降压药物，替换成氢氯噻嗪片。

氢氯噻嗪是用于治疗原发性高血压的药物，但也是常见的光敏药物——服用该药后，光照刺激可引起人体的过敏反应，光照皮肤处会出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等，也可表现为丘疹、水肿性斑块、结节水疱或湿疹样等多形态性损害，同时皮肤会有青灰色或紫癜等色素沉着。严重者甚至会出现全身症状，如发热、头昏、嗜睡、精神萎靡，甚至过敏性休克等。

病因终于找到了！

考虑到刘大伯的炎症反应严重，已出现明显水肿，徐梦骏为他制定了综合治疗方案：使用外用药膏的同时进行系统性抗炎治疗，通过激素、降光敏性药物帮助缓解症状。

徐梦骏为病人做检查，医院供图

刘大伯这种药源性光敏反应虽不多见，但夏季日晒伤却是高发疾病。据徐梦骏粗略估计，7月以来，科室有约10%患者因日晒伤就诊。

急性日晒伤也叫日光性皮炎，是皮肤过度暴露于紫外线下所产生的炎症反应，症状相对于光敏反应稍轻：在数小时至十余小时内，皮肤会出现边界清楚的水肿红斑，严重者可有水疱，晒伤处有明显烧灼感或刺痛感。红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑，轻度色素沉着。

“暑期许多家长带小朋友去海边游玩，除了阳光直射外，还有海面的反射、衍射等，对皮肤的伤害极大。”徐梦骏建议，除了戴帽子、打伞、穿冰袖等物理防晒外，还应当在暴露的皮肤涂抹广谱防晒产品，若在户外时间偏长，1-2小时内做好补涂。值得注意的是，夏季正午时分，太阳辐射强度是早晚的150倍，最好避免这个时段出门。

发生日晒伤，怎么处理？

若是轻微日晒伤，首先可以进行湿敷，用冷水毛巾在晒伤部位冷敷，降低皮肤表面温度；若患处有明显红肿，可使用烫伤药膏涂抹局部，避免晒伤皮肤接触刺激性液体，如肥皂、沐浴露等。一般而言，轻微晒伤的红斑会在3-5日内消退。

若日晒伤程度相对严重，要考虑皮肤破溃感染的风险，建议第一时间前往医院的皮肤科就诊。

“转载请注明出处”